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Debenture Programme Application Form

Part A

For Individual Applicants, please fill in Part A in one language ONLY, either English or Chinese
个人申请者请仅以一种语言填写 ( 英文或中文 ) A和B部分。

Part A Applicant/Nominee Details
A部分—申请者或被提名者信息

Prefix / 字首:

First Name (in English) / 名（英文):

Surname (in English) / 姓(英文):

Name in Chinese (if applicable) / 中文姓名 (如适用):

Business Name / 公司名称:

Job Title / 公司职衔:

Business Address / 公司地址:

HKID / 香港身份证:

Passport No. (if Applicable) / 护照号码（如适用):

Nationality / 国籍:

MARITAL STATUS / 婚姻状况:

Date of Birth D/M/Y / 出生日期日/月/年:

Years of Residence in HK / 居港年期:

Residential Address / 住宅地址:

Mobile No. / 手提电话号码:

Tel No. / 电话号码:

E-mail Address / 电子邮件地址:

Honors 荣衔: Particulars of any Honors, Decorations, Titles, Academic Degrees, Professional Qualifications, and other similar achievements (Abbreviations may be used): / 任何荣衔、勋章、头衔、学位、专业资格或其他类似的成就之详情（可用缩写):

Membership of Other Clubs 其他会所之会籍:

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Name & Country 名称及国家

Date Joined 入会日期

Golf Handicap (if any) 高尔夫差点（如有)

Other relevant golfing information (e.g. professional statuses etc) / 其他有关之高尔夫球纪录(如专业地位):

Part B

For Corporate Applicants, please fill in Part A & B in one language ONLY either, English or Chinese
企业申请者请仅以一种语言填写 ( 英文或中文 ) A和B部分。

Part B Business Details
B部分—公司信息

Business Name / 公司名称:

Business Address / 公司地址:

Nature of Business / 业务性质:

Hong Kong Business Registration No. / 香港公司注册号码:

Business Website / 公司网站:

Business Total No. of Employees / 公司总员工数:

Business Contact Tel No. / 电话号码:

Business Contact Name & Position (e.g. PA etc) / 公司联络人及职务:

Business Contact E-mail Address / 电子邮件地址:

Part C Correspondence Preferences (All Applicants)
C部分—通信偏好（所有申请者）

Preferred Correspondence Language:
首选通信语言:

Spoken 口语

English 英文

Cantonese 粤语

Mandarin 普通话

Written 书面

English 英文

Traditional Chinese 繁体中文

Simplified Chinese简体中文

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